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交强险的理赔程序

返回列表 来源:s11LOL外围竞猜 发布日期:2021-10-14 01:06
 本文摘要:交强险的赔偿程序保险公司收到被保险人或者受害人报案后,不应告知有关情况,并立刻告诉被保险人或者受害人明确的赔偿金程序等有关事项。下面由大律师网小编详尽讲解交强险赔偿程序。 第一节 相接报案和赔偿法院一、收到被保险人或者受害人报案后,不应告知有关情况,并立刻告诉被保险人或者受害人明确的赔偿金程序等有关事项。牵涉到人员伤亡,或事故损失多达交强险分项赔偿金限额,或事故一方没投保交强险的,不应警告事故当事人立刻向当地交通管理部门报案。

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交强险的赔偿程序保险公司收到被保险人或者受害人报案后,不应告知有关情况,并立刻告诉被保险人或者受害人明确的赔偿金程序等有关事项。下面由大律师网小编详尽讲解交强险赔偿程序。

第一节 相接报案和赔偿法院一、收到被保险人或者受害人报案后,不应告知有关情况,并立刻告诉被保险人或者受害人明确的赔偿金程序等有关事项。牵涉到人员伤亡,或事故损失多达交强险分项赔偿金限额,或事故一方没投保交强险的,不应警告事故当事人立刻向当地交通管理部门报案。

二、保险人应付报案情况展开详尽记录,并载入业务系统统一管理。三、被保险机动车再次发生交通事故的,不应由被保险人向保险人申请人赔偿金保险金。

保险人应该自接到赔偿申请之日起1个工作日内,以赔偿须知的方式书面告诉被保险人必须向保险公司获取的与赔偿金有关的证明和资料。赔偿须知必需通俗、易懂,并根据实际案情勾选以下与赔偿金有关的证明和资料: (1)赔偿申请书,机动车行驶证,机动车驾驶证,被保险人身份证明,发给赔款人身份证明。

(2)事故证明材料:交通事故责任认定书,调解书(或简陋事故处置书,交通事故自行协商处置协议书,或法院、仲裁机构的裁决书、调解书、起诉书)。(3)损失情况证明:车辆定损单,车辆维修发票,财产损失表格。(4)人员费用证明:医院临床证明,医疗费缺席凭证,误工证明及收益情况证明,残疾鉴定书,丧生证明,被扶养人证明材料,户籍证明。第二节 勘查和定损一、事故各方机动车的保险人在收到客户报案后,有责方车辆的保险公司不应展开勘查,对受害人的损失展开核定。

无责方车辆牵涉到人员伤亡赔偿金的,无责方保险公司也不应展开勘查定损。二、事故任何一方的估算损失多达交强险赔偿金限额的,不应警告事故各方当事人依法展开责任区分。三、事故牵涉到多方保险人,但不存在一方或多方保险人没能展开勘查定损的案件,没能展开勘查定损的保险人,可委托其他保险人交由勘查定损;不受委托方保险人可与委托方保险人协商缴纳一定费用。

拒绝接受委托的保险人,不应向委托方的被保险人获取勘查报告、事故/损失照片和由事故各方签署证实的损失情况澳门基本法。(三)受害人必需救治,且救治费用早已再次发生,救治医院获取了救治费用单据和明细项目; (四)不属于不应由道路交通事故社会救助基金拨付的救治费用。二、拨付标准 (一)按照交通事故人员后遗症临床医疗指南和救治地的国家基本医疗保险的标准,在交强险医疗费用赔偿金限额或无责任医疗费用赔偿金限额内拨付救治费用。

(二)被救治人数少于一人且在有所不同医院医治的,在医疗费用赔偿金限额或无责任医疗费用赔偿金限额内按人数展开均摊;也可以根据医院和交警的意见,在限额内亦须调整。三、拨付方式 自接到交警部门开具的书面拨付通报、伤者病历/临床证明、救治费用单据和明细之日起,及时向救治受害人的医院开具《允诺拨付救治费用借贷函》,或将拨付款项直管至救治医院在银行开户的专门账户,不展开现金拨付。四、追偿 对于所有拨付的案件,保险人拨付后有权向致害人追偿。

追偿收益在扣除涉及法律费用(诉讼费、律师费、继续执行酬劳等)、追偿费用后,全额冲减垫缴付。第四节 赔偿金处置一、赔偿金原则 保险人在交强险责任范围内负责管理赔偿金被保险机动车因交通事故导致的对受害人的损害赔偿责任。二、赔偿金时限 保险公司自接到被保险人获取的证明和资料之日起5日内,对否归属于保险责任做出核定,并将结果通报被保险人;对归属于保险责任的,在与被保险人达成协议赔偿金保险金的协议后10日内,赔偿金保险金。对不属于保险责任的,应该书面解释理由。

三、救治费用缴纳 因救治受害人必须保险人缴纳救治费用的,保险人在收到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构开具的救治费用表格后,先行缴纳受害人的救治费用。缴纳标准和缴纳方式参考本实务第三节二、三的规定继续执行。

交通事故不属于保险责任或者不应由道路交通事故社会救助基金拨付的救治费用,保险人不不予缴纳。四、赔款计算出来 (一)基本计算公式 保险人在交强险各分项赔偿金限额内,对受害人丧生残疾费用、医疗费用、财产损失分别计算出来赔偿金: 1.总赔款=∑各分项损失赔款=丧生残疾费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款 2.各分项损失赔款=各分项核定损失分担金额,即: 丧生残疾费用赔款=丧生残疾费用核定分担金额 医疗费用赔款=医疗费用核定分担金额 财产损失赔款=财产损失核定分担金额 3.各分项核定损失分担金额多达交强险各分项赔偿金限额的,各分项损失赔款相等交强险各分项赔偿金限额。录:“受害人”为被保险机动车的受害人,不还包括被保险机动车本车车上人员、被保险人,折合。

(二)当保险事故牵涉到多个受害人时 1.基本计算公式中的适当项目回应为: 各分项损失赔款=∑各受害人各分项核定损失分担金额,即: 丧生残疾费用赔款=∑各受害人丧生残疾费用核定分担金额 医疗费用赔款=∑各受害人医疗费用核定分担金额 财产损失赔款=∑各受害人财产损失核定分担金额 2.各受害人各分项核定损失分担金额之和多达被保险机动车交强险适当分项赔偿金限额的,各分项损失赔款相等交强险各分项赔偿金限额。3.各受害人各分项核定损失分担金额之和多达被保险机动车交强险适当分项赔偿金限额的,各受害人在被保险机动车交强险分项赔偿金限额内应获得的赔偿金为: 被保险机动车交强险对某一受害人分项损失的赔偿金金额=交强险分项赔偿金限额×[事故中某一受害人的分项核定损失分担金额/(∑各受害人分项核定损失分担金额)]。(三)当保险事故牵涉到多辆肇事机动车时 1.各被保险机动车的保险人分别在各自的交强险各分项赔偿金限额内,对受害人的分项损失计算出来赔偿金。

2.各方机动车按其限于的交强险分项赔偿金限额占到总分项赔偿金限额的比例,对受害人的各分项损失展开分摊。某分项核定损失分担金额=该分项损失金额×[限于的交强险该分项赔偿金限额/(∑各致害方交强险该分项赔偿金限额)] 录:①肇事机动车中的无责任车辆,不参予对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿金计算出来,仅有参予对有责方车辆损失或车外人员伤亡损失的赔偿金计算出来。②无责方车辆对有责方车辆损失不应分担的赔偿金金额,由有责方在本方交强险无责任财产损失赔偿限额项下代缴。

一方全责,一方无责的,无责方对全责方车辆损失不应分担的赔偿金金额为全责方车辆损失,以交强险无责任财产损失赔偿限额为缩。一方全责,多方无责的,无责方对全责方车辆损失不应分担的赔偿金金额为全责方车辆损失,以各无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和为缩。

多方有责,一方无责的,无责方对各有责方车辆损失不应分担的赔偿金金额以交强险无责任财产损失赔偿限额为缩,在各有责方车辆之间平均分配。多方有责,多方无责的,无责方对各有责方车辆损失不应分担的赔偿金金额以各无责方交强险无责任财产损失赔偿限额之和为缩,在各有责方车辆之间平均分配。③肇事机动车中不应投保而并未投保交强险的车辆,视同投保机动车参予计算出来。

④对于涉及部门最后并未展开责任确认的事故,统一限于有责任限额计算出来。3.肇事机动车皆有责任且限于同一限额的,修改为各方机动车对受害人的各分项损失展开平均值分摊: (1)对于受害人的机动车、机动车上人员、机动车上财产损失: 某分项核定损失分担金额=受害人的该分项损失金额÷(N-1) (2)对于受害人的非机动车、非机动车上人员、行人、机动车外财产损失: 某分项核定损失分担金额=受害人的该分项损失金额÷N 录:①N为事故中所有肇事机动车的辆数。②肇事机动车中不应投保而并未投保交强险的车辆,视同投保机动车参予计算出来。4.首度计算出来后,如果有致害方交强险限额并未赔足,同时有受害者方损失没获得充份补偿,则对受害者方的损失在交强险剩下限额内再度展开分配,在交强险限额内补充。

对于待分配的各项损失合计没多达剩下赔偿金限额的,按分配结果支付各方;多达剩下赔偿金限额的,则按每项分配金额占到各项分配金额总和的比例除以剩下赔偿金限额分摊;以后损毁各方皆获得足额赔偿金或不应支付方交强险无剩下限额。(四)受害人财产损失必须施救的,财产损失赔款与施救酬劳总计不多达财产损失赔偿限额。(五)主车和挂车在相连用于时再次发生交通事故,主车与挂车的交强险保险人分别在各自的责任限额内分担赔偿金责任。若交通管理部门未定主车、挂车不应分担的赔偿金责任,主车、挂车的保险人对各受害人的各分项损失平均值分摊,并在对应的分项赔偿金限额内计算出来赔偿金。

主车与挂车由有所不同被保险人投保的,在相连用于时再次发生交通事故,按相三者的原则处置。(六)被保险机动车投保一份以上交强险的,保险期间起期在前的保险合同分担赔偿金责任,起期在后的不分担赔偿金责任。

(七)对被保险人依照法院裁决或者调停分担的精神伤害抚慰金,应以在其他赔偿金项目足额赔偿金后,在丧生残疾赔偿金限额内赔偿金。(八)丧生残疾费用和医疗费用的核定标准 按照《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明〉》规定的赔偿金范围、项目和标准,公安部施行的《道路交通事故伤势人员残疾审定》(GB18667-2002),以及交通事故人员后遗症临床医疗指南和交通事故发生地的基本医疗标准核定人身死伤的赔偿金金额。事例1:A、B两机动车再次发生交通事故,两车皆有责任。A、B两车车损分别为2000元、5000元,B车车上人员医疗费用7000元,丧生残疾费用6万元,另导致路产损失1000元。

另设两车限于的交强险财产损失赔偿限额为2000元,医疗费用赔偿金限额为1万元,丧生残疾赔偿金限额为11万元,则: (一)A车交强险赔偿金计算出来 A车交强险赔偿金金额=受害人丧生残疾费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款 =B车车上人员丧生残疾费用核定分担金额+B车车上人员医疗费用核定分担金额+财产损失核定分担金额 1.B车车上人员丧生残疾费用核定分担金额=60000÷(2-1)=60000元 2.B车车上人员医疗费用核定分担金额=7000÷(2-1)=7000元 3.财产损失核定分担金额=路产损失核定分担金额+B车损核定分担金额 =1000÷2+5000÷(2-1)=5500元,多达财产损失赔偿限额,按限额赔偿金,赔偿金金额为2000元。其中,A车交强险对B车损的赔款=财产损失赔偿限额×B车损核定分担金额÷(路产损失核定分担金额+B车损核定分担金额) =2000×[5000÷(1000÷2+5000)]=1818.18元 其中,A车交强险对路产损失的赔款=财产损失赔偿限额×路产损失核定分担金额÷(路产损失核定分担金额+B车损核定分担金额) =2000×[(1000÷2)÷(1000÷2+5000)]=181.82元 4.A车交强险赔偿金金额=60000+7000+2000=69000元 (二)B车交强险赔偿金计算出来 B车交强险赔偿金金额=路产损失核定分担金额+A车损核定分担金额 =1000÷2+2000÷(2-1)=2500元,多达财产损失赔偿限额,按限额赔偿金,赔偿金金额为2000元。

事例2:A、B两机动车再次发生交通事故,A车全责,B车无责,A、B两车车损分别为2000元、5000元,另导致路产损失1000元。设A车限于的交强险财产损失赔偿限额为2000元, B车限于的交强险无责任财产损失限额为100元,则: (一)A车交强险赔偿金计算出来 A车交强险赔偿金金额=B车损失核定分担金额+路产损失核定分担金额 =5000+1000=6000元,多达财产损失赔偿限额,按限额赔偿金,赔偿金金额为2000元。(二)B车交强险赔偿金计算出来 B车交强险赔偿金金额=A车损核定分担金额 =2000元,多达无责任财产损失赔偿限额,按限额赔偿金,赔偿金金额为100元。

B车对A车损失不应分担的100元赔偿金金额,由A车保险人在交强险无责财产损失赔偿限额项下代缴。有关支付情况不应按规定及时上载至机动车事故责任交强险信息平台。并未创建机动车交通事故责任交强险信息平台的,保险人缴纳赔款后不应在保险单原件上砖墙“×年×月×日出险,胜××(全部、主要、同等、次要)责任,××(若无)导致丧生”条形章。

如果交强险和商业三者险要在有所不同的保险公司投保,如损失金额多达交强险责任限额,由交强险保险公司公司存留已赔偿金部分发票或费用凭据原件,将必须商业保险支付的项目完整发票或发票复印件,砖墙保险人赔款专用章,递被保险人办理商业险要赔偿事宜。保险事故牵涉到多个受害人的,在所有受害人皆明确提出赔偿申请人,且受害人所有材料全部递交后,保险人方可计算出来赔款。

(一)事故中所有受害人的分项核定损失之和在交强险分项赔偿金限额之内的,按实际损失计算出来赔偿金。(二)各受害人各分项核定损失分担金额之和多达被保险机动车交强险适当分项赔偿金限额的,各受害人在被保险机动车交强险分项赔偿金限额内应获得的赔偿金为: 被保险机动车交强险对某一受害人分项损失的赔偿金金额=交强险分项赔偿金限额×[事故中某一受害人的分项核定损失分担金额/(∑各受害人分项核定损失分担金额)]。

事例3:A车肇事导致两行人甲、乙伤势,甲医疗费用7500元,乙医疗费用5000元。设A车限于的交强险医疗费用赔偿金限额为10000元,则A车交强险对甲、乙的赔款计算出来为: (三)勘查报告、现场照片及损失项目照片、损失情况澳门基本法、医疗费用完整票据及费用表格、赔款计算出来书(以上完整票据,由勘查定损公司存留)。(五)公安机关交通管理部门或法院等机构开具的合法事故证明、有关法律文件及其他证明,当事人自行协商处置的协议书; 1.牵涉到人员伤亡,医疗费用开支已多达交强险医疗费用赔偿金限额或估算丧生残疾费用显著多达交强险丧生残疾赔偿金限额; 对于牵涉到人员伤亡的事故,损失金额显著多达保险车辆限于的交强险医疗费用赔偿金限额或丧生残疾赔偿金限额的,保险公司可以根据被保险人的申请人及涉及证明材料,在交强险限额内先予赔偿金结案,待事故处理完毕、损失金额确认后,再对剩下部分在商业险要项下赔偿金。3.保险公司在接到赔偿申请人和涉及单证后展开审查,对于根据现有材料需要确认赔款金额显著多达医疗费用限额或丧生残疾限额的案件,不应由医疗审查人员签订意见,在5日内先予缴纳赔款。

仍然牵涉到交强险支付的,对交强险展开结案处置。


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